Definiciones introductorias para preparar preguntas, no para interpretar un contrato o resolver un caso.
Reclamo de seguro
Solicitud dirigida a una aseguradora para que examine una pérdida conforme a una póliza. La presentación de la solicitud no confirma que exista cobertura.
Demanda civil
Procedimiento iniciado ante un tribunal mediante los documentos correspondientes. No es lo mismo que una llamada o un reclamo enviado a una aseguradora.
Póliza
Documento contractual del seguro. Para entender una disposición puede ser necesario revisar definiciones, condiciones, exclusiones y modificaciones.
Ajustador
Persona que interviene en la evaluación de un reclamo. Pregunta a quién representa y cuál es el alcance de su función.
Deducible
Cantidad que puede quedar a cargo de la persona asegurada en una cobertura, según los términos aplicables.
Honorarios y gastos
Los honorarios remuneran el trabajo profesional. Los gastos pueden corresponder a otros costos del asunto. El acuerdo concreto debe explicar ambos conceptos.
Acuerdo
Entendimiento para resolver una controversia. Su efecto depende de sus términos; no conviene deducir su alcance solamente del importe mencionado.
Consulta el documento completo
Una palabra puede tener una definición específica dentro de una póliza o una regla procesal. Revisa el documento completo y pide que te expliquen cómo se utiliza el término en tu situación.
Referencias para ampliar: orientación de la NAIC sobre reclamos y introducción de los tribunales de California a las demandas civiles.